正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者呈急性病容,蜷曲在床,两手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已。发作常持续数小时,亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象。 血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
患者:本身是看尿失禁的,结果B超显示右肾中部见一个18*20MM的溶剂化物液性暗区,说是右肾囊肿,但我还没有看右肾囊肿,不知道怎么看,挂什么科? 没有治疗过 想去上海看,能否治好? 化验、检查结果:超声描述:肾:双肾大小形态正常,包膜光整,内部结构清晰,右肾中部见一个18*20MM的液性暗区,左肾其内未见明显异常回声。彩色多普勒示:双肾内血流分布下常。 超声提示:右肾囊肿 左肾、输尿管、膀胱声像图未见明显异常湘南学院附属医院泌尿外科李卿:你好,肾囊肿直径在4cm以下如果没有症状可以采取保守治疗,如果要看的话挂泌尿外科。患者:你好,李医生,谢谢,想请问你,肾囊肿的保守治疗是什么意思,是用药调理吗?能否治好,因为在网上查肾囊肿有点可怕,怕会病变,失去肾功能,变肾炎、尿毒症等等,我还很年轻啊,该做些什么样的运动,或者平时该注意哪些问题,有助于肾囊肿的治疗。非常感谢李医生的回复!湘南学院附属医院泌尿外科李卿:肾囊肿保守治疗主要是观察等待,因为药物对此病治疗没有什么意义,所以小囊肿主要是定期复查,如果增大超过4cm或者有症状了就行手术治疗。
泌尿系结石是泌尿系统常见病,它的治疗主要有以下几种: 1、保守治疗目前90%以上的尿路结石不再采用开放手术治疗。此方法适合于直径小于0.6cm的结石,大量饮水(2000—3000ml/d)、中药排石、适度运动有助于自行排除。伴绞痛患者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。如果保守治疗六个月结石位置无下移,应考虑体外碎石或微创手术治疗。 2、体外冲击波碎石 体外冲击波碎石是采用碎石机产生的冲击波于体外震碎结石,适合2cm以下的泌尿系单发结石,对于多发、较大的结石碎石效果不佳。 3、微创手术(经皮肾镜、输尿管镜取石手术)治疗 经皮肾镜取石术,是指通过皮肤直径只有1cm左右的切口,经x线透视监控,在肾镜或输尿管镜直视下借助取石或碎石器械达到去除结石、解除梗阻的一种技术和治疗手段。特别适合于多发结石、铸造形结石及怕痛、耐受力差、孤肾、移植肾、儿童等结石病人。4、开放手术 开放手术治疗(俗称“开刀”)适合于无功能的脓肾、结石引起癌变或癌症合并结石者。
患者:2008年10月6日被检查有肾结石 吃了一些利尿的药品,但没有效果. 能不能激光打碎湘南学院附属医院泌尿外科李卿:肾结石的治疗方法主要有药物治疗、体外碎石治疗和手术治疗,一般6mm以下的结石可用药物治疗,6mm-2cm的结石可以考虑体外碎石治疗,2cm以上的结石一般就要用手术治疗,所以关键看你的结石大小。
患者:肾结石应注意哪些饮食呢?湘南学院附属医院泌尿外科李卿:1、多饮水 多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石。研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。2、少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。 3、限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明,高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食。4、多吃新鲜蔬菜和水果等碱性食物,少食肉类、碳酸饮料等酸性食物 蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。而肉类食物使尿呈酸性,易形成结石。故平时多吃能在体内产生碱性的蔬菜和水果,少食或忌用(在患病期间)肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、浓茶、咖啡等,烈性的香料及调味品也宜少用。5、补充纤维素 近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,故多吃麦麸面包、 等高纤维食品可防止结石发生。6、合理补钙 随着大家增加对骨质疏松的关注,纷纷了解到钙的重要,因而多拣豆类等含钙丰富的食物。这是否会容易引起肾石﹖是否有需要减省呢﹖答案当然是没有必要。很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?肾结石患者往往也“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙。其实不然,肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释,肾结石患者为什么要补钙。 据一个于1993年进行的研究指出,有充足钙质摄取的人士,比低钙摄取的一群较少机会引致肾石的复发。日本学者提出的“酸碱平衡学说”,即血液呈酸性时,结石容易形成;呈碱性时,抑制结石形成。根据研究显示,足够的钙质会和胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,便变得不易进入尿液中,从而减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸。减少了尿液的草酸水平,当然就会减少结石产生的机会。缺钙时血液偏酸性,因此合理补钙,使血液偏碱,并不会因此增加结石,这样反而有利于抑制结石形成。7、吃富含维生素A的食物, 维生素A可维护呼吸道、消化道及尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、油菜、苋菜、鸡肝、羊肝等。补充维生素A过量易导致中毒,故最好从食物中摄取,不建议口服高剂量的维生素A。8、勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。 9、睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2-3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。因此肾结石患者,睡前就不应喝含钙高的牛奶。
湘南学院附属医院泌尿外科李卿:阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿的病因复杂,病理机制的研究正处在逐步完善之中,其确切的发病机制目前尚不十分清楚。根据阳痿发生的原因,可分为心理性、器质性和医源性三大类。 1、心理性(心因性、精神性):心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时阴茎却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时,自慰时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。 2、器质性:器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病、药物影响,医源性等几方面所致。 3、医源性:由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细,也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的。此外,病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。 建议你到正规医院就诊检查了解病因后再行治疗。
前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样,也会生病,最常见的是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎患者须注意以下事项: 一、规律的性生活 二、避免酗酒和食用大量辛辣食物 三、不要长时间久坐或骑车 四、注意局部保暖 五、增强机体的免疫力和抗病能力 六、不要滥用抗生素 七、避免局部不必要的医疗检查和操作 八、培养良好的应付方式 九、普及前列腺疾病的相关知识 十、前列腺炎治愈后患者的预防措施 十一、要树立战胜疾病的信心,慢性前列腺炎并非不治之症,只是病程较长容易复发,但只要综合治疗还是可以治愈的。 十二、注意生活起居,养成良好的生活习惯;防止过分疲劳,预防感冒;禁烟酒,忌辛辣刺激性饮食;少骑自行车,不坐潮湿之地;节房事,既不要过分频繁,也不要禁欲。 十三、发展自身兴趣爱好,进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担,消除焦虑情绪,防止产生精神症状。
患者:你好大夫:我有很长时间睾丸痛带着小腹痛,一直没有重视,最后影响到了性生活时间,只有一两分钟,而且完事后很累,尿液有难闻的味道,小便完事后有的时候会有白的液体出来,到医院检查前列腺液 说是白细胞3+ 治疗了一个月打针吃药 短波 还有插管 花了10000多块钱 可还没治好 我现在的压力好打,常常睡不着觉,压力太打了 我该怎么办啊?我现在在外面打工都没有多少钱了!湘南学院附属医院泌尿外科李卿:您好,慢性前列腺炎的治疗除了规律的药物治疗外,养成良好的生活习惯也是很重要的,要多饮水、勤排尿,禁烟酒、忌辛辣食物,适当运动、规律性生活。同时心理治疗也很重要,要树立战胜疾病的信心,慢性前列腺炎并非不治之症,只是病程较长容易复发,但只要综合治疗还是可以治愈的。
慢性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。 1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。 3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。 4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
泌尿系结石症的患者在临床上非常多见。原来,泌尿系统的各个部位,如肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等都有可能生成结石。泌尿系结石的生成受尿液酸碱度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响。因此,做好预防结石复发的工作至关重要。 改变尿石生成环境研究表明,尿石成分以草酸钙居多,约占80%。在个别地区,尿酸结石也不少见。这些结石多是在酸性的尿液环境下生成的。还有一些结石(如磷酸钙结石)则是在碱性的尿液环境中生成。所以,通过药物调节或饮食调理,人为地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义。 注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。 治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。 预防和治疗泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石。此外,细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成。所以,及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。 服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。 多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。 多活动平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。